近年来,随着对AML分子生物学研究的不断深入,目前已经成功研发出多种有效针对AML的靶向治疗药物,如FLT3抑制剂、BCL-2抑制剂和IDH1/2抑制剂,AML治疗迎来了靶向治疗的新时代。
FLT3突变是AML患者中最常见的分子生物学异常,阳性率约占所有AML患者的30%左右。FLT3突变可分为FLT3-ITD与FLT3-TKD两种类型,均与AML患者的预后密切相关。
吉瑞替尼是一种高选择性、二代、口服的FLT3抑制剂,对FLT3-ITD、FLT3-TKD具有较高的抑制作用,同时能抑制与FLT3抑制剂耐药有关的酪氨酸激酶AXL。2018年,美国FDA批准吉瑞替尼用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性AML;2021年1月30日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准吉瑞替尼用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病(AML),我国FLT3突变的AML患者将迎来首个精准靶向药物,这一批准也标志着我国AML治疗进入了靶向治疗的新时代。
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“我不知道来的人是谁,”他坚持说,“可这个人已在路上啦。”
过了几个星期,维希塔香的恐惧过去之后,霍·阿·布恩蒂亚夜间突然发现自己在床上翻来复去合不上眼。乌苏娜也没睡着,问他是怎么回事,他回答说:“我又在想普鲁登希奥啦。”他俩一分钟也没睡着,可是早上起来却是精神饱满的,立即忘了恶劣的夜晚。吃早饭时,奥雷连诺惊异地说,他虽在试验室星呆了整整一夜,可是感到自己精神挺好,--他是在试验室里给一枚胸针镀金,打算把它当做生日礼物送给乌苏娜。然而,谁也没有重视这些怪事,直到两天以后,大家仍在床上合不了眼,才知道自己已经五十多个小时没有睡觉了。
“孩子们也没睡着。这种疫病既然进了这座房子,谁也逃避不了啦,”印第安女人仍用宿命论的口吻说。